오세오 닷컴에 오신 것을 환영합니다!!
 
   
 
 
 
> 서식센타 > 민사소송진행서식 > 손해배상청구소장
스스로 작성하기를 신청하시면
자세한 설명이 제공되는 샘플서식
을 보실 수 있습니다. 약간의 법적
지식을 갖고 계신 분이라면 혼자
힘으로 작성할 수 있습니다.
스스로 작성하기 현재 무료 이벤트 행사 중 입니다.

스스로 작성후 오세오에
접수대행을 의뢰하시려면
(02) 539 - 5882로 문의하시기
바랍니다.
혼자 작성하기에 부담이 되신다면
변호사에게 맡기십시오. 몇 가지
사항만 기재를 하시면 변호사가
직접 작성해 드립니다.
변호사 대행 서비스유료(190,000원 - 부가세 포함)입니다.
완성된 서식을 법원 또는 관계기관에 접수한다는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 때로는 접수를 위해 한나절을 소비하는 경우도 허다합니다.
본 서비스를 이용하시면 변호사가 직접 서식을 작성하여 접수까지
책임을 지기 때문에 많은 시간과
비용을 절약할 수 있습니다.
(인지대 송달료 별도)
변호사 대행 서비스유료(190,000원 - 부가세 포함)입니다.
샘플보기 ( 샘플에서는 서식에 대한 상세 설명이 나오지 않습니다. )
     

손해 배상 청구 소장

원 고 ①나 홀 로
②서울 송파구 가락동 1*3

피 고

③○○보험 주식회사
④서울 ○○구 ○○동 832의 41
대표이사 ○ ○ ○


손해배상(자) 청구의 소

청 구 취 지

1. 피고는 원고에게 금 20,000,000원 및 이에 대하여 2001. 9. 16.부터 이 사건 판결 선고일까지 연 5푼의, 그 다음날부터 완제일까지 연25%의 각 비율에 의한 금원을 지급하라.
2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다.
3. 위 제1항은 가집행할 수 있다.
라는 판결을 구합니다.

청 구 원 인

  1. 당사자의 지위

    ⑤원고는 이 사건 교통사고의 피해당사자이고, 피고는 이 사건 가해차량인 서울 31가 7777호 자동차에 대해 종합보험계약을 체결한 보험회사입니다.


  2. 손해배상책임의 발생

    가. 가해차량 : 서울 31가 7777호 승용차 (운전자 : 배 째 라 )
    나. 피해자 : 원고 나 홀 로
    다. 사고일시 및 장소 :
    2001. 9. 16. 19:00경 서울 서초구 서초동 1702 삼호가든 아파트 앞 편도 2차로의 길에 설치되어 있는 횡단보도

    라. 사고내용
    원고는 위 일시 장소에서 보행자 신호를 기다리다가 신호가 보행자신호로 바뀌자 ○○빌딩 방향에서 삼호가든 방향으로 횡단보도를 건너고 있었는바, 원고가 횡단보도를 거의 다 건넌 지점에서, 갑자기 강남고속버스터미널 방향에서 지하철 교대방향으로 편도 2차선 도로의 2차로를 진행하던 서울 3조 8899호 소나타 승용차에 왼쪽 옆구리를 부딪혀 그 충격으로 아스팔트 위에 쓰러지는 교통사고를 당하였음

    마. 사고결과
    위 사고로 원고는 약 4주간의 치료를 요하는 좌측대퇴부 골절 등의 상해를 입게 되었음


  3. 손해배상의 범위

    가. 일실수입 산정 기초사실

    1) ⑦가동연한

    ① 성별 : 여자
    ② 생년월일 1960. 1. 6.생(사고 당시 만 41세 8개월, 월미만 버림)
    ③ 기대 여명 : 39. 72년
    ④ 정년 : 60세가 되는 2020. 1. 6.
    ⑤ 노동력 상실기간(가동연한) :
    잔여가동기간은 위 사고일인 2001. 9. 16.부터 원고가 만 60세가 되는 2020. 1. 6.까지 약 220개월(월 미만 버림)

    220개월 해당 호프만 지수 : 155.902

    2) ⑧직업 및 월소득액

    원고는 가정주부로서 사고 당시 도시일용노임은 월 평균 900,284원(40,922×22일)임


    나. 일실수입, 치료비, 개호비

    일실수입, 기왕 및 향후 치료비, 개호비에 대하여는 신체감정 도착 후에 결과에 따라 정확히 산출하여 추후 확장 청구하기로 하고, 우선 일부청구로서 일실수입금 10,000,000원을 청구합니다.


    다. 위자료

    원고는 이 사건 교통사고로 인하여 위와 같은 상해를 입음으로써 상당한 정신적 고통을 당하였으므로, 피고는 이를 금전으로나마 위자할 의무가 있다 할 것인바, 이 사건으로 인한 정신적 손해에 대한 위자료로서 우선 금 10,000,000원을 청구합니다(추후 신체감정 결과에 따라 확장할 것입니다).


  4. 결론

    그렇다면 피고는 원고에게 금 20,000,000원(일실수입금 중 우선청구금 10,000,000원 + 위자료 중 우선청구금 10,000,000원) 및 각 이에 대하여 이 사건 사고일인 2001. 9. 16.부터 이 판결선고일까지는 민법 소정 연 5푼의 , 그 다음날부터 완제일까지는 소송촉진 등에 관한 특례법 소정의 연 2할 5푼의 각 비율에 의한 지연손해금을 지급할 의무가 있다할 것이므로 원고는 위와 같은 각 금원을 지급받고자 이 사건 소를 제기하기에 이르렀습니다.


    입 증 방 법


    1. 갑 제1호증 호적등본
    1. 갑 제2호증 주민등록등본
    1. 갑 제3호증 교통사고사실확인원
    1. 갑 제4호증 자동차등록원부(또는 건설기계등록원부)
    1. 갑 제5호증 생명표
    1. 갑 제6호증 진단서
    1. 갑 제7호증 입원확인서
    1. 갑 제8호증 치료비지급계산서
    1. 갑 제9호증 소득세납부증명원 등
    1. 갑 제10호증 사업자등록증
    1. 갑 제11호증 면허증, 자격증
    1. 갑 제12호증 인증
    1. 갑 제13호증 임금구조기본통계조사보고서, 건설업임금실태조사보고서

    첨 부 서 류

    1.위 입증방법 각1통
    1.납부증명서 1통
    1. 법인등기부등본 1통
    1.소장부본 1통

    2000.11.11.

    원 고 나 홀 로 (인)


서울중앙지방법원 귀중